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Q. 사고 한 달 뒤에도 불안해하는 아이, 심리치료가 필요할까요?

마음·발달 · 2022-10-24 · 베이비뉴스 전문가 답변

A. 윤정원 미술심리치료사는 사고 후 한 달이 지나도 아이가 불안해한다면 급성스트레스를 가볍게 보지 말고 심리치료를 받는 것이 향후 정서에 도움이 된다고 조언합니다. 겉으로 빨리 안정돼 보여도 내면은 다를 수 있으며, 치료는 최소 6개월에서 1년을 권한다고 설명합니다. 집에서는 평소 생활을 유지하고 스킨십과 현실적인 대화로 안심시키라고 합니다.

핵심 정리

  • 급성스트레스는 DSM에서 질병코드 F43으로 분류되는 질병입니다
  • 사고 직후엔 잘 못 느끼다 시간이 지나며 후유증이 나타날 수 있습니다
  • 겉으로 안정돼 보여도 내면은 다를 수 있어 심리치료가 도움이 됩니다
  • 심리치료는 최소 6개월에서 1년 정도 받을 것을 권합니다
  • 평소 생활 유지, 스킨십, 막연한 괜찮다 대신 현실적인 대화가 필요합니다

자세히 보기

윤정원 미술심리치료사는 미국 정신의학회(APA)가 펴낸 정신질환 및 통계편람(DSM)이 급성스트레스를 질병코드 F43으로 분류한다고 설명한다. 예측하지 못한 사고는 정서적 충격이 생각보다 크고, 직후에는 잘 느끼지 못하다가 시간이 지나며 후유증이 나타날 수 있다고 한다. 가벼운 교통사고 뒤 통증이 뒤늦게 올 수 있는 것과 비슷하다는 비유도 든다.

윤정원은 생명에 위협을 느낀 사고에서는 공포 때문에 회피, 도피, 해리 같은 심리기제가 나타날 수 있다고 말한다. 이사를 가는 것은 도피이고, 사고 장소에 필요 이상의 장치를 마련하거나 사고 시간대에 특정 행동을 하는 것은 회피의 예다. 해리는 감당하기 어려운 사건을 기억에서 잘라내듯 지우는 것이며, 해리가 아니면 대체로 경험을 기억한 채 생활한다고 한다.

윤정원은 사고를 겪어도 대부분은 시간이 지나며 자연스럽게 일상을 회복하지만, 간혹 악몽, 불안, 강박적인 행동 패턴이 나타날 수 있다고 한다. 신경이 예민해지기 때문이며 기질적인 이유이거나 사건 직후 대처가 충분하지 않았을 때 해당된다고 본다. 사고 후 3주 정도는 급성스트레스로 정서가 불안정할 수 있다고 설명한다.

윤정원은 아동의 정서가 양육자와 환경의 영향을 받는다고 본다. 평소 정서가 안정돼 있었다면 회복을 크게 염려하지 않아도 되지만, 불안정했다면 각별한 돌봄이 필요하다고 한다. 여기서 각별함은 유별난 행동이 아니라 평소 생활을 유지하고 적당한 대화로 불안을 풀며 안정감을 느끼게 하는 것이라고 설명한다.

대화에서 주의할 점도 있다. 윤정원은 사고를 잊게 하려고 일부러 이야기를 피하거나, 책임을 가해자에게 떠넘기거나, 반대로 피해자의 부주의를 탓하거나 지나치게 연민하는 태도를 조심하라고 한다. 사건을 부정하지도 확대하지도 않으면서 상황에 맞게 자연스럽게 대응하는 것이 좋다는 것이다.

윤정원은 부모나 어른도 어쩌지 못한 돌발 상황에서 아이가 아무도 자신을 지켜주지 못한다는 극도의 불안을 느꼈을 수 있다고 짚는다. 그래서 어른의 '괜찮아'라는 말이 쉽게 믿기지 않을 수 있지만, 꾸준하고 일관되게 대하면 점차 나아질 것이라고 설명한다. 불안이 이어지면 전문의 상담으로 아이 상태를 살펴볼 수 있다.

출처·검증

원문
베이비뉴스 칼럼 「아동의 급성스트레스, 가볍게 생각하면 안 됩니다」
글쓴이
윤정원 미술심리치료사
기준일
2022-10-24 (원문 게재일)
원문 속 기관·자료
미국 정신의학회(APA) · 정신질환 및 통계편람(DSM)
확인한 수치·기준원문 내용
DSM의 급성스트레스 질병코드F43
사고 후 급성스트레스로 정서가 불안정할 수 있는 기간사고 후 3주 정도
글쓴이가 권유하는 심리치료 기간최소 6개월~1년 정도

이 페이지는 원문 내용 안에서만 정리했습니다. 수치·제도는 기준일 이후 바뀔 수 있으니 신청·진료 전 해당 기관에서 확인하세요.

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윤윤정원 미술심리치료사

이 답은 윤정원 미술심리치료사가 베이비뉴스에 쓴 칼럼 「아동의 급성스트레스, 가볍게 생각하면 안 됩니다」을 바탕으로 정리했습니다. 자세한 설명은 원문 칼럼에서 볼 수 있습니다.

개인의 증상·상황에 따라 다를 수 있으니 진단과 치료는 전문의와 상담하세요.

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